hipoglicemia reactiva

La hipoglicemia o hipoglucemia es un cuadro clínico caracterizado por un descenso de glucosa en la sangre por debajo de los niveles normales.

Es ocasionada  por un problema metabólico de la insulina, esta es una hormona, producida en el páncreas, que induce a las células del cuerpo, en especial las del hígado, a absorber la glucosa de la sangre.

Este tipo de hipoglucemia se produce después de comidas copiosas con muchos hidratos de carbono. En estos casos se puede detectar elevación de la insulina varias horas después de la comida, cuando debería estar normal. Es la causa mas frecuente de hipoglucemia en personas obesas o con diabetes mellitus tipo 2, en los cuales una producción excesiva de insulina hace que esta persista elevada en la sangre durante más tiempo. Hay datos que indican que la hipoglucemia reactiva puede preceder la aparición de una diabetes tipo 2.

Los episodios de hipoglicemia en personas sin diabetes se debe :

Exceso de insulina en la sangre, producto de mal funcionamiento del páncreas, personas con antecedentes familiares de diabetes, Tumores del páncreas productores de insulina, Inyección de insulina o toma de pastillas antidiabéticas de forma accidental o intencionada, Enfermedades de las glándulas suprarrenales, problemas funionales con la glandula hipofisaria, Insuficiencia hepática grave, Pacientes operados del estómago, Algunos tipos de cáncer, Ayuno y/o desnutrición, después de la ingesta de alcohol. 

La hipoglucemia puede producir algunos de los siguientes síntomas:

·         Palidez , Temblores, Sudación, Sensación de debilidad, Palpitaciones, hambre, deseo de ingerir dulces, Agitación, insomnio, nerviosismo, sensación del pecho oprimido, pies hinchados, confusión, mareo, Dificultad para concentrarse, Irritabilidad, Fatiga, Visión borrosa, Cambios inexplicados de conducta, Pérdida transitoria de conciencia, Convulsiones, Coma. 

Todos estos síntomas son muy parecidos a otros problemas de salud, por eso la hipoglicemia es muy difícil de diagnosticar. Siempre será necesario realizarse una prueba de tolerancia a la glucosa.

La hipoglucemia reactiva se trata con las modificaciones en la dieta que se han descrito previamente. Si se encuentra un tumor en el páncreas se debe extirpar con una intervención quirúrgica. Si el paciente no puede ser operado los síntomas pueden controlarse con una sustancia llamada octeotrido.
Cuando la hipoglucemia está causada por insuficiencia de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales, se debe dar medicación hormonal que supla la secreción de estas glándulas.

El paciente al cual se realizara el trabajo de investigación patológico, es de sexo femenino, con una edad de 18 años, con antecedentes familiares de diabetes, el paciente lleva una historia de tratamiento de cinco años desde que fue detectada, a presentado crisis convulsiva la cual ocasiono, perdida en la memoria y parálisis producto de la convulsión. Lleva un control de medicamentos desde hace cinco años para las convulsiones, la insulina, y oxigenantes para el cerebro que consta de valcote (contiene divalproato sódico, un compuesto equimolar de ácido valproico y valproato de sodio, en una relación 1:1..) medicamento suministrado en episodios epilépticos, 

breinox ( Piracetan (2- pirrolidinacetamida) 400mg/cápsula, 800mg/tabletas y solución al 20% (200mg/ml)) utilizado para que en caso de convulsion no falte oxigeno en el cerebro y asi no halla perdida de neuronas, glucofage 500mg(Cada TABLETA contiene: Metformina 500 mg.) para el control de la insulina. Con un control actual de cada año, bajo observación de neurólogo, le han realizados varios exámenes en los que incluyen:

Tac cerebral, resonancia magnética, electroencefalograma, curva de tolerancia a la glucosa de cinco y seis horas, insulina pre y pos, control de colesterol y triglicéridos por antecedentes familiares. Además de exámenes extras producto del control de los medicamentos ya que por el largo periodo que lleva siendo suministrado afectan el páncreas y la vista, los cuales serian exámenes oftalmológicos y ecografías abdominales.

Además el paciente esta siendo tratado mediante una dieta,  controlando la cantidad de sacarosa y harinas que consume, dimunuyendole de forma drástica el consumo de azucaresy el consumo de una sola clase de harina diaria, también el no exponerse a luces robotica tipo discoteca, tiempo controlado en televisión y por lo tanto en computador, además de que no se puede  trasnochar  ya que afectan la actividad normal del cerebro, por lo que son obligatorias ocho horas de sueño diarias.

A mediada que se reliaze el trabajo se incluirán exámenes de laboratorio y especializados como resonancia.